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14岁男生高烧硬撑两天确诊暴发性心肌炎

发布时间:2023-10-12   来源:未知  点击量:69 
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  这个国庆假期前,温州14岁的小文(化名)在“鬼门关”前走了一遭。感冒发烧的小文,因为课业繁忙强撑着没去医院治疗,撑了两天高烧迟迟没退。等到医院后,小文心肌炎暴发,一度心脏停跳半分钟……

  本文部分图源为千库网学业繁忙,14岁男生发烧硬撑两天心肌功能指标飙升至常人近千倍今年14岁的小文身高1.8米,体重100公斤。因为近日天气降温着了凉,发起了高烧,烧到了39.6摄氏度。一开始家里人只觉得是普通的发烧感冒,就给孩子吃了点感冒药和退烧药。没想到小文这一烧就烧了2天,饭也吃不下,觉也睡不着,鼻塞流涕、恶心呕吐加腹痛轮番上阵,家里人赶紧把他送到了温医大附二医院急诊科。医生进行了初步的检查后发现,小文可能不只是简单的感冒,于是安排小文做了一个肌钙蛋白检查(这是一种心肌功能指标)。检查结果把医生都吓了一跳,正常人的肌钙蛋白指数一般是0.03ng/ml,而小文的检查结果显示已经达到了27ng/ml,比普通人高了近一千倍,意味着其心肌已经受损严重。心脏一度停跳半分钟只能依靠人工心肺机治疗小文可能是得了心肌炎,于是马上将其转至心脏重症监护室观察。
10个小时后,小文突然出现了心脏停跳,并且伴随着失去意识,四肢强直的情况,在停跳了半分钟后,小文的心脏又恢复了跳动,并且神志也恢复了清醒,但他的心跳仍然不规律,有时会跳到200/分钟,有时又跳到0/分钟。“小文随时都有心脏骤停的风险,考虑他的病情已经进展为暴发性心肌炎,所以准备为他进行ECMO治疗。”温医大附二院心脏重症监护室住院医师王存存告诉记者,由于这种病毒入侵引发的心肌炎,没有特效药只能依靠自身的免疫系统抵御,但是小文的情况已经无法靠自身来抵御,只能依靠人工心肺机(ECMO)接管“心肺功能”让他濒临崩溃的器官功能得到有效缓解。

 
经过4天的治疗,ECMO终于激活了小文“罢工”的心脏,国庆节前,顺利出院。年轻人高发越“拼命”越容易被“盯”上小文这样的只是个例吗?小编查阅了相关报道,发现这样暴发性心肌炎的病例很多,且许多病例非常年轻!
● 据西安大兴医院 ,21岁西安女孩小婷(化名)因升学考试压力,连续熬夜复习后确诊暴发性心肌炎。在救治过程中,12小时内小婷已连续出现多次心脏骤停。
 
● 据浙江健康 ,杭州35岁的陈女士(化名)正处于职业上升期,因为太累加上天气转凉有了感冒的症状。第二天中午,陈女士吃完中饭就趴在桌上睡着了。同事怎么喊她、推她都不醒,送医后确诊病毒性心肌炎。为什么凶险的心肌炎喜欢“盯”上年轻人?复旦大学附属华山医院心内科副主任医师潘俊杰2019年在健康时报刊文谈到:
● 年轻人工作压力大、负荷重,为了工作上的事往往比较“拼”,超负荷工作,不注意休息,这种情况下常常会抵抗力下降。
● 身强力壮的年轻人往往病毒来的时候,免疫系统军队容易“过度反应”,在杀灭病毒时,把好的心肌细胞也给误伤了。死亡率达75%,医生紧急提醒:感冒出现这些症状一定小心!北京医院心内科副主任汪芳介绍,心肌炎发病率非常高,只是我们不认识它。在心肌炎中,有一种叫做暴发性心肌炎。暴发性心肌炎几小时到几天内病情会迅速恶化,易发展为急性心衰或心源性休克,或导致各种严重的心律失常,特别是严重的心动过缓。早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克和各种严重的心律失常,死亡率高达75%以上。
 
导致暴发性心肌炎的诱因是病毒,暴发性心肌炎分为病毒感染所致和非病毒感染所致,其中病毒感染占90%以上。暴发性心肌炎患者,病毒会在短时间内复制,进而侵袭心脏,大面积心肌受到影响,导致心肌坏死,也可损伤心脏的起搏及传导系统进而导致心律失常,心功能不全死亡。如果感冒出现这些症状一定要警惕!当刚感冒、发烧时出现心脏的不适,未必就是心肌炎。反而感冒、发烧过了一至几个星期后出现心脏的不适,要考虑心肌炎。由于暴发性心肌炎早期症状与感冒症状极为相似,甚至有的就是因为感冒导致,所以极容易误诊或者漏诊。出现这几个症状一定要警惕:
● 胸痛心肌炎患者会明显感觉到胸部疼痛等反应,患者大多数以为感觉到心脏难受。胸痛持续时间不是很长,有数秒或数天等等。
● 发烧咳嗽发烧咳嗽不是感冒的专属,大多数心肌炎患者发病初期会出现发烧、咳嗽等症状反应。此外,除了发烧咳嗽等症状外,也会出现喉咙痛、声音嘶哑、吞咽困难、腹泻等症状表现。

图说天下

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